Борьба с самоубийствами продолжается

Одной из основных причин суицида являются депрессивные расстройства. По данным ВОЗ, во всём мире 450 млн людей страдают той или иной формой депрессии. По информации казахстанских экспертов, около 20-22% людей, которые обращаются в поликлиники одного только Алматы, страдают от депрессии. И эти цифры имеют тенденцию к росту. Масла в огонь подливают медики Готлибского мемориального госпиталя.

Медики госпиталя утверждают, что праздничные дни приятны и радостны не для всех людей. Именно в разгар веселья люди, предрасположенные к депрессиям и суициду, могут свести счёты с жизнью. В такие моменты они чувствуют себя особенно одинокими и никому не нужными. В этой связи вспоминается волна суицидов, в частности, детских и подростковых, захлестнувшая Казахстан в начале минувшего года. Тогда по итогам проверок вопросов профилактики детских суицидов коллегией Генеральной прокуратуры было предложено разработать и принять государственную программу по профилактике суицида среди детей. МВД поручено принять эффективные меры по качественному улучшению деятельности подразделений по делам несовершеннолетних. Кроме того, Министерству образования и науки Генпрокуратура поручила привлечь квалифицированных психологов, активизировать внешкольное воспитание и досуг учащихся для формирования у них способности к критической оценке действительности. Минздраву было поручено решить вопрос об открытии в регионах специализированных суицидологических служб, призванных оказывать помощь лицам с кризисными состояниями. Министерство связи и информации должно было заняться установлением ограничений деятельности интернет-ресурсов.

АП СТЕНУ

Однако на сегодня при запросе «как убить себя?» один из популярных интернет-поисковиков выдаёт массу руководств к действию. От банального стёба: «Убей себя ап стену» и «Сгори при вхождении в плотные слои атмосферы» до вполне действенных методов с описанием дозировок, как и где это лучше сделать, чтобы наверняка уйти в мир иной. Особо переживающие о том, как они будут выглядеть после смерти, так же могут найти необходимую информацию. К примеру, неизвестный пользователь на тематическом форуме сообщает, что если прыгать с крыши высотки, то в результате от тела останется кровавое месиво, а если вешаться – синее лицо, язык наружу, кроме того, в момент смерти расслабляются мышцы, в результате чего моча, кал вытекают наружу.

МЕДИКИ ЛЕЧАТ ПОСЛЕДСТВИЯ СУИЦИДА

Для профилактики суицидов, особенно детских и подростковых, в Казахстане готовится межотраслевой план взаимодействия, в котором задействовано несколько министерств, так как, по словам психиатров, это проблема не только здравоохранения. Медики лечат последствия суицида, занимаются вторичной профилактикой, после того, как человек совершит попытку самоубийства. Медики пеняют на Министерство образования и науки, потому что, по их мнению, все проблемы из детства. И со школы детей необходимо воспитывать в позитивном плане, рассказывать о том, что бывают тяжёлые жизненные ситуации, но их нужно преодолевать, ведь жизнь-то у нас одна. Как рассказывают психиатры, причины, по которым дети уходят из жизни, не настолько тяжёлые. К примеру, плохая оценка в школе, за которую ребёнка ругали родители, конфликты со сверстниками, несчастная любовь. Ничего принципиально нового – во всех поколениях были эти же проблемы. Согласно результатам различных исследований в 52% случаев причиной суицида являются семейно-бытовые конфликты. Отмечается немало случаев, когда ребёнок оставляет записку с общим смыслом: «Я никому не нужен, меня никто не любит».

За координацию программы по профилактике суицидов отвечает Министерство образования и науки. Так же участие в разработке принимают Министерство внутренних дел, Министерство связи и информации, Министерство чрезвычайных ситуаций и Министерство здравоохранения. Программа касается не только детей и подростков, существует примерно такой же план по взрослым. На сегодня программа находится на этапе переутверждения, так как были внесены добавления и включения.

Как рассказал кандидат медицинских наук, врач высшей категории, старший научный сотрудник Научного центра суицидологии и эпидемиологии Сергей СКЛЯР, первое, о чём говорится в программе, – это необходимость освещения в СМИ тех моментов, которые способствуют профилактике суицидов. И не тогда, когда они совершаются. То есть необходимы программы, направленные на то, чтобы пропагандировать ценность жизни, выявлять стрессоустойчивость среди подростков, молодёжи. Это один из этапов, следующий этап – издание методических рекомендаций, которые разрабатываются для специалистов. Так как дети и подростки в большинстве своем охвачены учёбой, то, соответственно, специалисты, которые должны принимать участие в профилактике суицидов, – это дошкольные, школьные и психологи, работающие в средне-специальных учебных заведениях и вузах.

В январе 2010 года вышел приказ, на основании которого в центрах первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) организуют центры здоровья. В штатном расписании этих центров есть медицинские психологи и психотерапевты. Уже идёт работа по укомплектованию штата. Это сделано потому, что пациенты с депрессией обращаются не к психиатрам, и в психдиспансер они не придут. Из огромного числа психологов – выпускников в основном педагогических вузов – будут отобраны те, кто пройдёт программу переобучения и повышения квалификации. Для каждого региона планируется подготовить по 2-3 специалиста, которые впоследствии будут обучать людей на местах. Предполагается, что за три года будет подготовлено необходимое число психологов и психотерапевтов. Но в любом случае этих специалистов в разы меньше, чем школьных психологов. Поэтому основной упор идёт на них.

– Сергей Владимирович, есть уже какие-то результаты программы межотраслевого взаимодействия?

– Программа уже действует, есть уже конкретные результаты. Только за прошедший год нами выпущено пять, если я не ошибаюсь, методических пособий для школьных психологов, психологов медицинских учреждений, в том числе и для врачей ПМСП, врачей, непосредственно работающих с суицидентами. Было много выступлений в СМИ. И работа в этом направлении ведётся достаточно активно. Кроме этого, в рамках другой программы, посвящённой в большей степени взрослым, чем детям, мы занимались выявлением причин, которые приводят к суицидам. Ведь основная задача – разработать программу профилактики и не допускать суицид. Но для этого нужно изучить его причины. А причин много, и часто должно быть их комплексное взаимодействие, чтобы человек решился на такой шаг.

– Что из себя будет представлять работа школьного психолога по профилактике суицидов?

– Работа школьного психолога, скорее всего, не изменится. Просто ему будут даны те инструменты, которые помогут даже не столько выявлять эту категорию, сколько работать по первичной профилактике. То есть ему будут даны рекомендации по недопущению случаев суицида. Детям будут рассказывать о ценностях жизни, о том, как правильно себя вести в стрессовых ситуациях.

– Если детей ещё можно собрать в классе, на уроке, то как будет вестись профилактическая работа со взрослым населением?

– В отношении взрослых будет та же самая первичная профилактика, которая будет направлена в те специальности или те группы населения, где риск суицида наиболее высок. С людьми будут работать непосредственно в коллективе. Ведь психологическая служба есть не только в школе. Она развивается и на предприятиях. Во многих компаниях так или иначе работают психологи. И если предприятие зарабатывает, оно, как правило, нанимает людей, которые проводят тренинги и опосредованно влияют на стрессоустойчивость сотрудников.

– Роль Минздрава и Министерства образования вполне понятна. А какую лепту вносит МЧС и МВД?

– МЧС участвует во всех стрессовых ситуациях, которые происходят: техногенные, природные катастрофы, некий человеческий фактор. Врачи, психологи оказывают первую экстренную и медицинскую, и психологическую помощь. Мы уже провели обучение некоторого количества психологов из МЧС. И любой суицид регистрируется, в том числе через МВД.

– Ещё в прошлом году на различных «круглых столах» много говорилось о проблеме регистрации суицидов.

– Сейчас в рамках программы взаимодействия ведётся работа, чтобы статистика была более достоверной. Нами разработана, но ещё пока не утверждена, отдельная карта для врачей медицинской помощи. Предполагается регистрация не только случаев завершённого суицида, но и попытки.

А Я САМОУБИЙЦУ УЗНАЮ ПО ОТКАЗУ ОТ ГУЛЯНОК

Возвращаясь к теме празд­ников, которых предстоит ещё немало, и возможным в этой связи суицидам. Медики Готлибского мемориального госпиталя говорят о том, что любой человек с лёгкостью может распознать потенциального самоубийцу и предотвратить суицид. Определить человека, желающего свести счёты с жизнью, можно по его поведению. Первым признаком глубокой депрессии можно считать злобу. Если в вашем окружении появился человек, постоянно высказывающийся только саркастически, не принимающий общей радости по поводу предстоящих праздников, успокаивающийся только наедине с собой – это может быть именно тем случаем. Хорошим признаком можно считать, когда человек, склонный к депрессивному состоянию, выплескивает свои эмоции, пусть даже и в негативной форме. Ещё один признак – отказ от развлечений и гулянок, особенно если раньше он был публичным человеком. Склонность к употреблению наркотиков или алкоголя может быть тоже вызвана желанием сбежать от реальной жизни.